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消化科的操作确实涵盖了诊断性操作和治疗性操作两大类。一、诊断性操作:内镜检查:如胃镜、结肠镜、小肠镜、十二指肠镜、胆道镜等。这些检查可以直观地观察消化道内部情况,发现病变并进行活组织检查,为疾病的诊断提供重要依据。影像学检查:如腹部超声、CT、MRI等。这些检查可以观察消化道及其周围器官的解剖结构和功能,为疾病的诊断提供重要信息。肝功能检查:包括血液生化检查、免疫学检查等,以评估肝脏的功能状态。幽门螺杆菌检测:如尿素呼气试验、血清学检测等,用于检测是否存在幽门螺杆菌感染,从而判断胃炎、胃溃疡等疾病的病因。
二、治疗性操作:内镜下治疗:如息肉切除、止血、异物取出、狭窄扩张、支架置入等。这些治疗可以在内镜下直接对病变部位进行操作,创伤小、恢复快。介入治疗:如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)等。这些治疗通过介入手段对病变部位进行干预,以缓解症状、改善生活质量。药物治疗:针对消化系统疾病,医生会根据病情开具相应的药物,如抗酸药、抗炎药、抗生素等。药物治疗可以缓解症状、控制病情发展。手术治疗:对于某些严重的消化系统疾病,如胃癌、肝癌等,可能需要进行手术治疗。手术治疗可以切除病变部位、减轻症状、延长生存期。
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手术操作编码
1、息肉切除:通过电子胃镜或电子结肠镜,使用专门的器械(如圈套器、电刀等)切除胃肠道内的息肉。
编码:42.33、43.41、45.42、48.36。
2、黏膜下隆起治疗:利用消化内镜观察黏膜下隆起,并进行相应的治疗,如内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜下黏膜下剥离术(ESD)。针对胃肠道早期癌肿,使用ESD技术进行精确的剥离,以去除肿瘤组织。
编码:43.41、42.33、45.30、45.43。
例如:
内镜下胃黏膜下剥离术43.4107
内镜下胃黏膜切除术43.4108内镜食管黏膜下剥离术42.3305内镜食管黏膜切除术42.3306内镜下结肠黏膜下剥离术45.4300x009内镜下结肠黏膜切除术45.4300x0
3、止血治疗:利用消化内镜直接观察出血部位,并使用止血夹、药物喷洒等方法进行止血。
编码:42.33、44.43、45.43
例如:
内镜食管出血止血术42.3310内镜下胃钛夹止血术44.4302内镜下结肠止血术45.4304
4、食管、胃静脉曲张治疗(硬化术、套扎
组织胶治疗)
编码:42.33、43.41
例如:
内镜食管静脉曲张硬化剂注射术42.3308内镜食管静脉曲张组织胶注射术42.3309内镜下胃静脉曲张硬化术43.4110
5、异物取出:通过消化内镜发现并取出消化道内的异物,如硬币、鱼刺等。
编码:98.02-05
6、狭窄扩张及支架置入:对于消化道狭窄的患者,可以通过球囊扩张或支架置入来恢复消化道的通畅性。
(1)、食管扩张术:使用探条、球囊及支架植入。编码:42.92
(2)、空肠支架置入术:编码:46.85
注意:使用鼻肠管减压的操作编码于96.08
7、经皮内镜胃造瘘置管(PEG):在胃镜引导下,经皮穿刺胃壁并置入造瘘管,以建立营养通道。
编码:43.11
8、经皮内镜下小肠造瘘术(PEJ)
编码:46.32
9、空肠营养管放置术(床旁、内镜下辅助放射线引导)
编码:96.6
10、超声内镜相关操作
超声内镜引导下腹腔神经丛阻断术(CPN) 编码:04.2
超声内镜引导下粒子种植或药物注射治疗编码:99.25
超声内镜引导下胆胰管引流
编码:52.93
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